تأمین امنیت، سلامت و آموزش وظیفه ذاتی حاکمیت است
معاون اجرایی رئیس‌جمهور و سرپرست نهاد ریاست‌جمهوری با تأکید بر اینکه سلامت، آموزش و امنیت مردم از وظایف ذاتی دولت‌ها و حاکمیت است، گفت: هدف برنامه پزشکی خانواده این است که هر ایرانی بداند یک پزشک عمومی مشخص، مسئولیت مراقبت از سلامت او را بر عهده دارد.
محمدجعفر قائم‌پناه چهارشنبه ۲۰ آبان در جلسه پیشرفت برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در استان هرمزگان، با تشریح گام‌های اجرایی این طرح اظهار کرد: نخستین اقدام در نظام پزشک خانواده، انتساب افراد به پزشک خانواده و اطلاع‌رسانی از طریق پیامک است تا شهروندان برای تشکیل پرونده سلامت مراجعه کنند.
وی افزود: در این فرآیند، پزشک به بررسی شرح حال، سوابق پزشکی و وضعیت سلامت افراد از جمله قند خون می‌پردازد و اقدامات مراقبتی و درمانی لازم، نظیر تجویز قرص آهن، انجام خواهد شد.
معاون اجرایی رئیس‌جمهور با اشاره به دستاورد‌های نظام شبکه در کشور خاطرنشان کرد: نظام شبکه یکی از اقدامات بسیار مهمی است که در کشور انجام شده است؛ به‌گونه‌ای که در دوران دانشجویی، از هر هزار تولد، ۱۴۰ کودک جان خود را از دست می‌دادند، اما این آمار اکنون به حدود هفت نفر کاهش یافته است.
قائم‌پناه با تأکید بر اثربخشی این شبکه در مناطق مختلف ادامه داد: بسیاری از موارد مرگ‌ومیر کودکان، به‌ویژه در مناطق روستایی، مهار شده و مشکلاتی مانند مرگ‌ومیر مادران هنگام زایمان و ابتلا به بیماری کزاز نیز با فعالیت‌های مستمر نظام شبکه بهداشت برطرف شده است.
وی با اشاره به تغییر الگوی بیماری‌ها در کشور گفت: در گذشته بیماری‌های عفونی مانند سل شیوع بیشتری داشت، اما امروز بیماری‌های غیرواگیر از جمله بیماری‌های قلبی‌عروقی و دیابت گسترش یافته‌اند؛ به‌گونه‌ای که بیماری‌های قلبی‌عروقی اکنون شایع‌ترین علت مرگ در ایران است.
معاون اجرایی رئیس‌جمهور با اشاره به تجربه کشور‌های موفق در این حوزه افزود: بسیاری از کشور‌های اروپایی و پیشرفته نظام ارجاع را اجرا کرده‌اند و این نظام ابتکار جدیدی نیست؛ ما در اجرای آن تا حدودی عقب مانده‌ایم. هدف ما این است که پزشک خانواده مسئولیت سلامت حدود سه هزار نفر را بر عهده بگیرد و با تشکیل پرونده سلامت، وضعیت افراد را به‌صورت مستمر بررسی کند.
وی با تشریح نقش پیشگیری در این نظام اظهار کرد: پزشک خانواده باید با انجام آزمایش‌های ضروری، کنترل فشار خون، قند و کلسترول و ارائه توصیه‌های تغذیه‌ای و ورزشی، از پیشرفت بیماری‌ها جلوگیری کند؛ برای نمونه، اگر قند خون ناشتا فردی به ۱۳۰ برسد، پزشک باید او را تحت مراقبت قرار دهد و با پیگیری مستمر وضعیت، مانع ابتلای او به دیابت یا تشدید بیماری شود.
قائم‌پناه خاطرنشان کرد: با تشکیل پرونده برای جمعیت ۱۴۰ هزار نفری، می‌توان مشخص کرد چند نفر مبتلا به فشار خون، دیابت یا سایر بیماری‌ها هستند، چه تعداد مادر باردار وجود دارد و کدام کودکان دچار سوءتغذیه‌اند. همچنین پزشک خانواده می‌تواند با پیگیری افراد، آنان را برای انجام آزمایش‌ها و مراقبت‌های ضروری فرا بخواند.
وی افزود: نخستین بهره‌مندان این نظام، بیمه سلامت و تأمین اجتماعی هستند؛ زیرا با پیشگیری از بیماری‌ها، هزینه‌های درمان کاهش می‌یابد. بیماران نیز به‌جای مراجعه مستقیم به پزشکان فوق‌تخصص و بیمارستان‌ها، متناسب با نیاز خود خدمات دریافت می‌کنند و از سرگردانی و تحمیل هزینه‌های غیرضروری جلوگیری می‌شود.
معاون اجرایی رئیس‌جمهور با اشاره به اقدامات برای رفع موانع اجرا گفت: برای حل مشکلات اجرای نظام ارجاع، جلساتی با بیمه سلامت و تأمین اجتماعی برگزار شده و موضوع پرداخت سرانه به ازای تشکیل پرونده و مراقبت از افراد مورد توافق قرار گرفته است. بر اساس قانون برنامه و دستورالعمل‌های مربوط، بیمه‌ها مکلف‌اند در خرید راهبردی خدمات سلامت مشارکت کنند و بر عملکرد پزشکان خانواده و نظام شبکه نظارت داشته باشند.
قائم‌پناه تصریح کرد: پرداخت‌ها باید متناسب با تعداد پرونده‌های تشکیل‌شده و اقدامات پیشگیرانه انجام شود؛ برای نمونه، بیمه سلامت با جمعیتی حدود ۶۷ هزار نفر باید وضعیت تشکیل پرونده و مراجعه افراد تحت پوشش را با دقت پیگیری کند.
وی در پایان خاطرنشان کرد: هرچه نظام سلامت در حوزه پیشگیری موفق‌تر عمل کند، هزینه‌های سرسام‌آور درمان کاهش می‌یابد و دسترسی عموم مردم به خدمات سلامت و بهداشتی نیز به‌طور چشمگیری بهبود پیدا می‌کند.
