شناسایی و مداوای رایگان هپاتیت در کشور
دکتر سید موید علویان، که ریاست انجمن مطالعات بیماریهای کبدی ایران را بر عهده دارد، در جلسه خبری «کنگره گوارش و کبد» که امروز (۱۸ شهریور) در دانشگاه علومپزشکی ایران برگزار گردید، اعلام کرد: یازدهمین کنگره کبد تهران در حال حاضر در حال برگزاری است و ۱۹ پنل مختلف در این کنگره مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت.
وی در خصوص اهمیت توجه به گروههای در معرض خطر در زمینه درمان هپاتیت گفت: برای رسیدن به درمان مؤثر هپاتیت C در کشور، ضروری است که به زندانیان، بیماران تحت دیالیز، افراد مبتلا به تالاسمی و هموفیلی توجه ویژهای داشته باشیم.
رئیس انجمن مطالعات بیماریهای کبدی ایران درباره آمار مبتلایان به هپاتیت افزود: برآوردهای موجود نشان میدهد که تعداد مبتلایان به هپاتیت C از ۱۷۵ هزار نفر کاهش یافته و به ۱۲۰ هزار نفر رسیده است. اگر هدف ما حذف هپاتیت تا سال ۱۴۱۰ باشد، باید به شکل اصولی قالب عمل کنیم، بدین معنا که افراد بیخانمان، معتادان، آن دسته از معتادان که به صورت تزریقی مواد مصرف میکنند، بیماران دیالیزی، و افرادی که به هموفیلی و تالاسمی مبتلا هستند در کانون توجه قرار گیرند.
وی همچنین به درمان هپاتیت در کشور پرداخت و بیان کرد: خدمات درمان و تشخیص هپاتیت به صورت رایگان ارائه میشود، اما حرفهایهایی همچون معتادان نسبت به این موضوع اطلاعات کافی ندارند. بار دیگر تأکید میکنم که پیام درمان هپاتیت C، توجه به زنان، بیخانمانها، معتادان و سایر افراد در معرض خطر است.
علویان تصریح کرد: برای کنترل و درمان هپاتیت B نیز لازم است که واکسیناسیون در سطح وسیعی گسترش یابد. زمانی که دکتر لنکرانی به عنوان وزیر بهداشت فعالیت میکرد، در بازه زمانی ۸۴ تا ۸۸، افراد ۱۷ ساله تحت واکسیناسیون قرار گرفتند.
وی همچنین در ادامه خاطرنشان کرد که کبد چرب به عنوان یک بیماری متابولیک شناخته میشود و تأثیر تغذیه در این بیماری بسیار حائز اهمیت است.
در ادامه، دکتر کامران باقری لنکرانی، رئیس انجمن آندوسکوپیهای گوارشی ایران، در این نشست خبری اظهار داشت: بار بیماریهای گوارشی و کبدی در سطح جهانی بسیار سنگین است و برآوردها نشان میدهد که ۳۰ درصد مراجعه به پزشکان عمومی ناشی از مشکلات گوارشی است. در سطح جهانی، ۸ درصد بیماریها گوارشی هستند.
وی با اشاره به این که بسیاری از بیماریهای گوارشی ناشی از شیوه زندگی است، اظهار داشت: رفلاکس معده به نوع تغذیه بستگی دارد. یکسوم جامعه به مشکل رفلاکس معده و برگشت اسید مبتلا هستند. مصرف غذاهای چرب، قهوه، چای و نوشابه در تشدید این مشکل تأثیرگذار است. پیش از این، اندوسکوپی عمدتاً به دلیل زخم معده یا زخم اثنیعشر انجام میشد، اما امروزه به علت رفلاکس این رویه تغییر کرده است.
وزیر سابق بهداشت با تأکید بر این نکته که در گذشته، هپاتیت ویروسی به عنوان یکی از بیماریهای گوارشی اصلی شناخته میشد، افزود: افرادی که در لیست انتظار پیوند کبد قرار داشتند، عمدتاً مبتلایان به هپاتیت B بودند. اما در حال حاضر، بیشتر افرادی که در لیست انتظار پیوند کبد قرار دارند، به کبد چرب مبتلا هستند. حدود ۳۰ درصد جمعیت بزرگسال کشور دچار کبد چرب هستند و الگوی رژیم غذایی نامناسب در این مسئله نقش بسزایی دارد. همچنین مصرف قند و شکر در بروز کبد چرب تأثیرگذار است.
وی در رابطه با تغییرات نرخ ارز و تأثیر آن بر درمان گفت: نوسانات نرخ ارز تأثیرات منفی بر تجهیزات و داروها میگذارد و رشته تخصصی بیماریهای گوارشی به شدت تحت تأثیر این وضعیت قرار گرفته است. متأسفانه، افزایش بیماریهای سخت گوارشی و کبد چرب در طبقات متوسط رو به پایین جامعه مشهود است و هزینههای درمان به عنوان بار اقتصادی غیرقابل بازگشت شناخته میشود. لذا، این هزینهها باید به نحوی جامع و واقعی تحت پوشش بیمهای قرار گیرند.
لنکرانی با اشاره به تغییر مراحل تشخیص بیماری از طریق آندوسکوپی گفت: اگرچه تعداد آندوسکوپیها در کشور افزایش یافته، اما متأسفانه تشخیص سرطان معده در مراحل ابتدایی در دسترس نیست و دستگاههای آندوسکوپ داخلی قابل اعتماد موجود نیستند.
وی در نهایت خاطرنشان کرد که بسیاری از سرطانها به ویژه سرطانهای گوارشی قابل درمان هستند و الگوی این سرطانها در کشور در حال تغییر است. به عنوان مثال، سرطان سنگفرشی مری که پیشتر رایج بود، اکنون کاهش یافته و نوع دیگر آن، یعنی آدنوکارسینوما، رو به افزایش است. همچنین سرطان روده بزرگ در کشور به وضوح افزایش یافته، اما خوشبختانه در حال حاضر غربالگری این بیماری در دست انجام است.