بارداری در حضور بیماری قلبی؛ ضرورت توجه ویژه
حسام قارونی در برنامه «اینجا طبیب» به نگرانیهای تعدادی از زنان در سن باروری که با مسائل قلبی دست و پنجه نرم میکنند، اشاره کرد. او توضیح داد که یکی از پرسشهای متداول این افراد این است که آیا توانایی باردار شدن دارند یا خیر. همچنین، برخی از زنان در طول دوره بارداری دچار مشکلات قلبی میشوند که به بررسیهای دقیقی نیاز دارد.
این پزشک متخصص داخلی و فوق تخصص قلب و عروق بیان کرد که یکی از بیماریهای شایع در این زمینه، افتادگی دریچه میترال یا پرولاپس دریچه میترال است. او گفت که تقریباً ۱۰ درصد از بانوان به این وضعیت مبتلا هستند و در موارد خفیف، نمیتوان این حالت را بیماری به حساب آورد. این دسته از زنان عموماً میتوانند بارداری بدون مشکل و زایمان طبیعی را تجربه کنند.
قارونی اضافه کرد: در مقابل، وضعیت زنان مبتلا به بیماریهای دریچهای قلب متفاوت است. در صورتی که شدت بیماری به طور متوسط باشد، به ویژه در موارد نارسایی، بارداری ممکن است با تحمل قابل قبولی همراه باشد. با این حال، این افراد باید تحت نظر یک متخصص قلب با تجربه در زمینه بارداری قرار بگیرند و زایمان آنها نیز باید در مراکزی با امکانات کامل قلبی انجام گیرد.
او گفت: اگر شدت تنگی یا نارسایی دریچهای بالا باشد، بارداری ممکن است خطرناک باشد. زیرا در زمان بارداری حجم خون در بدن مادر افزایش مییابد و قلب باید قادر به مدیریت این افزایش باشد. در صورت وجود مشکلات قلبی، این افزایش حجم میتواند فشار زیادی به قلب وارد کند. لذا، درمانهای لازم باید قبل از اقدام به بارداری صورت گیرد.
این فوق تخصص قلب و عروق در مورد نوع دریچه برای زنانی که نیاز به تعویض دریچه دارند، توضیح داد: در این مواقع معمولاً از دریچههای بیولوژیک که مشابه دریچههای طبیعی هستند، استفاده میشود و نیازی به مصرف داروهای رقیقکننده خون نظیر وارفارین ندارند. این زنان میتوانند بارداری را با موفقیت تحمل کنند. اما زنانی که دریچه فلزی دارند، در دوران بارداری باید به جای قرص، از داروهای تزریقی ضد انعقاد استفاده نمایند.
وی در ادامه به بیماریهای قلبی خاص دوران بارداری اشاره کرد و گفت: برخی از زنان پیش از بارداری کاملاً سالم هستند، اما در حین بارداری به وضعیتی به نام بزرگ شدن قلب در بارداری مبتلا میشوند. این بیماری به معنای کاهش ضخامت دیوارههای قلب است و علت مشخصی برای آن وجود ندارد، که معمولاً به تغییرات هورمونی مرتبط میشود.
قارونی خاطرنشان کرد که بزرگ شدن قلب در بارداری معمولاً از سه ماه قبل تا شش ماه پس از زایمان اتفاق میافتد و علائم آن شامل نارسایی قلبی، تنگی نفس، ورم شدید دست و پاها و تجمع مایعات در بدن است. در بسیاری از موارد، این بیماری پس از زایمان بهبود مییابد، اما در برخی از بیماران ممکن است باقی بماند و به نارسایی قلبی مزمن منجر شود.
این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در پایان گفت: بارداری برای زنان مبتلا به بیماریهای قلبی مقدور است، اما به دقت بررسی، مراقبتهای تخصصی و درمانهای مناسب نیاز دارد تا سلامت مادر و جنین حفظ گردد.